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<title>Evozierte Potentiale</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Evozierte Potentiale</span></h1>

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<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p><b>Evozierte Potentiale</b> (<a href="Latein" title="Latein">lateinisch</a> <i>evocare</i>, „herbeirufen“, „hervorrufen“ und <i>potentia</i>, „Stärke“, „Macht“) sind <a href="Potential_(Physik)" title="Potential (Physik)">Potentialunterschiede</a> im <a href="Elektroenzephalografie" title="Elektroenzephalografie">Elektroenzephalogramm</a> (EEG), welche durch eine Reizung eines Sinnesorgans oder <a href="Peripheres_Nervensystem" title="Peripheres Nervensystem">peripheren Nervs</a> ausgelöst werden. Im weiteren Sinn können alle gezielt ausgelösten elektrischen Phänomene im EEG als evozierte Potentiale verstanden werden.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Messung">Messung</h2></div>

<p>Jeder Sinnesreiz löst in den sensorischen Arealen der <a href="Gro%C3%9Fhirnrinde" title="Großhirnrinde">Großhirnrinde</a> elektrische Potentialänderungen aus. Diese evozierten Potentiale sind mit der üblichen Technik jedoch nur mit wesentlich kleineren Amplituden als das spontan ablaufende EEG-Signal (1–15 µV statt 50–100 µV) zu erfassen. Um die evozierte Aktivität messen und darstellen zu können, werden mehrere Realisierungen eines evozierten Potentials <a href="Signalmittelung" title="Signalmittelung">gemittelt</a>. Das EEG wird dabei als stochastisches Störsignal, das von dem Reiz unabhängig ist und dessen Mittelwert Null ist, betrachtet, während das interessierende evozierte Potential zeitlich an den Reiz gekoppelt ist. Es zeigt nach jedem Reiz den gleichen Verlauf.

</p><p>Durch die wiederholte Darbietung eines Reizes und die Mittelung des nachfolgenden EEG-Segments strebt die reizunabhängige Aktivität gegen Null, während das reizbezogene evozierte Potential aufsummiert wird. Die Anzahl der in der Praxis notwendigen Realisierungen hängt von dem <a href="Signal-Rausch-Verh%C3%A4ltnis" title="Signal-Rausch-Verhältnis">Signal-Rausch-Verhältnis</a> ab und ist je nach Sinnesmodalität und physikalischen Charakteristika verschieden. Bei einem durch Lichtblitze ausgelösten Potential genügen etwa 50 Reize, während zur Messung der frühen akustischen Hirnstammpotentiale etwa 1000 bis 2000 Reize dargeboten werden müssen.

</p><p>Die Auswertung berücksichtigt die Form der Welle, die Wellenhöhe (<a href="Amplitude" title="Amplitude">Amplitude</a>) und die Laufzeit (Latenz).

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Beispiele">Beispiele</h2></div>

<ul><li><i>VEP</i> – <a href="Visuell_evoziertes_Potential" title="Visuell evoziertes Potential">Visuell evozierte Potentiale</a> ermöglichen eine Beurteilung des <a href="Sehnerv" title="Sehnerv">Sehnerven</a> und der <a href="Sehbahn" title="Sehbahn">Sehbahn</a> vor allem in der Verlaufsdiagnostik der <a href="Neuritis_nervi_optici" title="Neuritis nervi optici">Optikusneuritis</a> bei <a href="Multiple_Sklerose" title="Multiple Sklerose">Multipler Sklerose</a>. Bei der Untersuchung betrachtet der Patient ein Schachbrettmuster, das in Sekundenabständen seine Farben umdreht (schwarz wird zu weiß und umgekehrt). Es können beide Augen gleichzeitig oder auch einzeln stimuliert werden. Die dadurch ausgelösten elektrischen Potentiale in der Sehrinde (<a href="Visueller_Cortex" title="Visueller Cortex">okzipitaler Kortex</a>) werden aufgezeichnet.</li>

<li><i>AEP</i> – <a href="Akustisch_evozierte_Potentiale" title="Akustisch evozierte Potentiale">Akustisch evozierte Potentiale</a> ermöglichen eine Beurteilung der Hörbahn: von der <a href="H%C3%B6rschnecke" title="Hörschnecke">Hörschnecke</a> über den <a href="H%C3%B6rnerv" class="mw-redirect" title="Hörnerv">Hörnerv</a> bis zum <a href="Hirnstamm" title="Hirnstamm">Hirnstamm</a> (<a href="Fr%C3%BChe_akustisch_evozierte_Potentiale" title="Frühe akustisch evozierte Potentiale">frühe akustisch evozierte Potentiale</a>), weiter über das Mittelhirn (<a href="Mittlere_akustisch_evozierte_Potentiale" title="Mittlere akustisch evozierte Potentiale">mittlere akustisch evozierte Potentiale</a>), bis zum <a href="Auditiver_Cortex" title="Auditiver Cortex">Hörcortex</a> (<a href="Sp%C3%A4te_akustisch_evozierte_Potentiale" title="Späte akustisch evozierte Potentiale">späte akustisch evozierte Potentiale</a> oder CERA (cortical evoked response audiometry)). Die FAEPs werden zum Beispiel zur Diagnostik von <a href="Akustikusneurinom" title="Akustikusneurinom">Akustikusneurinomen</a> oder einer objektiven Hörschwellenbestimmung eingesetzt.</li>

<li><i>SEP</i> – Somatisch evozierte Potentiale<sup id="cite_ref-Roche_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-Roche-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>, auch <i>SSEP</i> – <a href="Somatosensibel_evozierte_Potentiale" title="Somatosensibel evozierte Potentiale">Somatosensibel evozierte Potentiale</a><sup id="cite_ref-Pschyrembel_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-Pschyrembel-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> (als Anglizismus auch unpräzise „Somatosensorisch evozierte Potentiale“) ermöglichen eine Beurteilung der zentralen somatosensiblen Leitungsbahn und peripherer sensibler Nerven. Über eine Stimulationselektrode in der Nähe eines sensiblen Nerven werden wiederholte elektrische Reize gesetzt. Die Mess<a href="Elektrode" title="Elektrode">elektroden</a> werden an der Kopfhaut angebracht. Weitere Messelektroden können entlang des peripheren <a href="Nerv" title="Nerv">Nerven</a> und über den Reiz verarbeitenden Zentren des <a href="R%C3%BCckenmark" title="Rückenmark">Rückenmarks</a> und <a href="Gehirn" title="Gehirn">Gehirns</a> angebracht werden und messen deren elektrische Reaktion sowie die Laufzeit des Signals. Durch Vergleich der Laufzeiten und der Entfernungen kann dann bestimmt werden, in welchem Abschnitt eine etwaige Verzögerung des Signals aufgetreten ist (Etagendiagnostik). Typische Reizorte sind der <a href="Nervus_tibialis" title="Nervus tibialis">Nervus tibialis</a> am Bein oder der <a href="Nervus_medianus" title="Nervus medianus">Nervus medianus</a> an der Hand, aber auch der <a href="Nervus_trigeminus" title="Nervus trigeminus">Gesichtsnerv</a>. Die Methode ist auch für Träger von <a href="Herzschrittmacher" title="Herzschrittmacher">Herzschrittmachern</a> geeignet.</li>

<li><i>MEP</i> – <a href="Motorisch_evozierte_Potentiale" title="Motorisch evozierte Potentiale">Motorisch evozierte Potentiale</a> dienen in der Diagnostik vor allem der Bestimmung des Funktionszustands der des <a href="Pyramidales_System#Pyramidenbahn" title="Pyramidales System">cortikospinalen Trakts</a>, das heißt der bei der Ausführung von Willkürbewegungen benutzten Bahn von der <a href="Motorcortex" title="Motorcortex">primär motorischen Hirnrinde</a> bis beispielsweise zu den <a href="Motoneuron" title="Motoneuron">Motoneuronen</a> im <a href="R%C3%BCckenmark" title="Rückenmark">Spinalmark</a> und weiter über die peripher motorischen Nerven zum Muskel. MEP werden unter anderem eingesetzt zur Diagnostik der <a href="Amyotrophe_Lateralsklerose" title="Amyotrophe Lateralsklerose">amyotrophischen Lateralsklerose</a> (ALS) und der Multiplen Sklerose (MS). Die Methode verwendet die <a href="Transkranielle_Magnetstimulation" title="Transkranielle Magnetstimulation">transkranielle Magnetstimulation</a> (TMS). Sie darf in der Regel nicht bei Trägern von Herzschrittmachern angewendet werden.</li></ul>

<p>Zudem gibt es auch <a href="Olfaktorische_Wahrnehmung" title="Olfaktorische Wahrnehmung">olfaktorisch</a> und <a href="Gleichgewichtsorgan" title="Gleichgewichtsorgan">vestibulär</a> evozierte Potentiale sowie solche, die durch Geschmacksreize hervorgerufen werden.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>

<ul><li><a href="Ereigniskorrelierte_Potentiale" title="Ereigniskorrelierte Potentiale">Ereigniskorrelierte Potentiale</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Quellen">Quellen</h2></div>

<li id="cite_note-Roche-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Roche_1-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Roche Lexikon Medizin, 5. Auflage (online-Version) <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261891140">

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</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20200811000833/http://www.roche.de/lexikon/index.htm?userInput=Suche%20im%20Roche%20Lexikon&loc=www.roche.de">Suchbegriff <code>somatosensorisch e. P.</code></a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> des <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r250917974">

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</style><span class="dewiki-iconexternal"><a class="external text" href="https://redirecter.toolforge.org/?url=http%3A%2F%2Fwww.roche.de%2Flexikon%2Findex.htm%3FuserInput%3DSuche%2520im%2520Roche%2520Lexikon%26loc%3Dwww.roche.de">Originals</a></span> vom 11. August 2020 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>) <small class="archiv-bot"><span class="wp_boppel noviewer" aria-hidden="true" role="presentation"><span typeof="mw:File"><span title="i"></span></span></span> <b>Info:</b> Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.</small><span style="display:none"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://IABotmemento.invalid/http://www.roche.de/lexikon/index.htm?userInput=Suche%20im%20Roche%20Lexikon&loc=www.roche.de">@1</a></span><span style="display:none"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.roche.de/lexikon/index.htm?userInput=Suche%20im%20Roche%20Lexikon&loc=www.roche.de">@2</a></span><span style="display:none">Vorlage:Webachiv/IABot/www.roche.de</span></span>

</li>

<li id="cite_note-Pschyrembel-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Pschyrembel_2-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Pschyrembel Klinisches Wörterbuch Version 2002 (elektronische Fassung der 258. Auflage), unter dem Stichwort <code>Potentiale, somatosensibel evozierte</code></span>

</li>

</ol></div><div><div class="zim-footer">

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